Waarom kun je geen alcohol gebruiken met antibiotica?

Vaak wenden patiënten zich tot hun arts met de vraag: is het mogelijk om alcohol en antibiotica te combineren?

Iedereen heeft te maken met ziekten die alleen kunnen worden overwonnen met behulp van speciale antimicrobiële geneesmiddelen. Deze laatste zijn, zoals bekend, behoorlijk agressieve medicijnen, dus antibacteriële therapie gaat gepaard met bepaalde beperkingen, waaronder het gebruik van alcohol.

De vraag of het mogelijk is om alcohol te drinken terwijl je antibiotica gebruikt, is discutabel; in de media kun je tegenstrijdige meningen tegenkomen. Voorheen kon een uitgenodigde gast tijdens een feest gemakkelijk nog een portie drank weigeren, onder verwijzing naar een antibioticabehandeling. Ze sympathiseerden met zo iemand en haalden hem niet over om te drinken. Nu kan er tegen hem bezwaar worden gemaakt, waarbij hij artikelen in verschillende publicaties aanhaalt waarin wordt beweerd dat alcoholhoudende dranken het genezingsproces niet verstoren. Waar is de waarheid?

De combinatie van alcohol en antibiotica - de belangrijkste risico's

Bij het rechtvaardigen van het verbod op het gelijktijdig gebruik van antimicrobiële middelen en sterke dranken leggen artsen de beperkingen gewoonlijk uit om de volgende redenen:

• Alcohol blokkeert (vermindert) de therapeutische werking van antibiotica en/of veroorzaakt ongewenste reacties. De effectiviteit van de therapie neemt af.
• Bij gelijktijdig gebruik van alcohol en antibacteriële middelen treedt ernstige toxische schade aan de lever en andere organen op.

Hoe waar zijn deze uitspraken?

Het drinken van bedwelmende dranken kan het therapeutische effect van farmaceutische medicijnen verminderen. Dit komt met name door het feit dat alcohol de werkzame stof zelf vernietigt of het voor het antibioticum moeilijk maakt om zich aan de eiwitten van pathogene micro-organismen te binden. Bovendien kan het drinken van alcohol leiden tot een snellere eliminatie van het medicijn uit het lichaam, wat de effectiviteit ervan vermindert, of, integendeel, de eliminatie van medicijnresten vertraagt, wat resulteert in ongewenste symptomen.

Onderzoek en de medische praktijk bevestigen dat zowel alcohol als antibiotica een onderdrukkend effect hebben op de lever.

Het is geen toeval dat de instructies voor antibacteriële medicijnen hun negatieve impact op dit belangrijke orgaan aangeven (sommige medicijnen zijn volledig gecontra-indiceerd voor mensen met ernstige leverziekten). Als je alcohol en een antibioticum combineert, lijdt de lever dubbel, dus de angsten van artsen zijn volledig gerechtvaardigd. Overigens wordt niet alleen de lever aangevallen: een 'cocktail' van alcohol met antimicrobiële geneesmiddelen heeft een negatieve invloed op de werking van het cardiovasculaire systeem, het is ook gevaarlijk voor de pancreas en het centrale zenuwstelsel.

Eenmaal in het lichaam wordt alcohol geleidelijk afgebroken tot kooldioxide en water. Hoe sneller alcohol wordt verwerkt, hoe minder schadelijk het effect op het lichaam is. Maar bij gelijktijdig gebruik van alcohol en antibiotica vertraagt het gebruik van alcohol, omdat het antibioticum het enzym alcoholdehydrogenase blokkeert, dat nodig is voor de afbraak. Hierdoor hoopt zich een giftige metaboliet van alcohol op in het bloed, die het lichaam vergiftigt. 

Waarop berusten de uitspraken van deskundigen die menen dat alcohol geen effect heeft op de werking van veelgebruikte antibiotica?

Is het mogelijk geweest om het negatieve effect van alcohol op antibiotica te bewijzen?

Om een beredeneerd antwoord te geven op de vraag of het mogelijk is om alcohol te drinken tijdens het gebruik van antibiotica, zijn relevante onderzoeken uitgevoerd.

Wetenschappers voerden laboratoriumexperimenten uit op dieren en nodigden vervolgens vrijwilligers uit om aan het onderzoek deel te nemen. Hen werd gevraagd een kuur met antibacteriële middelen te ondergaan, waarbij ze alcohol mochten drinken. Het belangrijkste doel dat de organisatoren van de experimenten zichzelf hadden gesteld, was vaststellen hoe alcohol (ethanol) antibiotica beïnvloedt.

Onderzoeksresultaten hebben aangetoond dat de meeste antibacteriële middelen hoogstwaarschijnlijk geen interactie hebben met alcohol. Met andere woorden, het heeft geen significant effect op de medicijnen.

Deze conclusie werd getrokken op basis van het feit dat het effect van antibacteriële therapie bij de groep patiënten waar alcohol verboden was en bij de groep waar patiënten bedwelmende dranken dronken identiek was. Indicatoren voor de absorptie, distributie en uitscheiding van geneesmiddelen waren vrijwel hetzelfde, met kleine afwijkingen.

Maar je moet niet voorbarig concluderen dat de combinatie van alcohol en antibiotica geen enkele bedreiging vormt. Deskundigen letten op de volgende nuances:

• De onderzoeken waren geïsoleerd, waardoor het onmogelijk is om met 100% zekerheid te spreken over de veiligheid van de combinatie.
• Tijdens de experimenten werden kleine doses alcohol gebruikt (we hebben het niet over ongecontroleerde, overmatige inname van sterke dranken).
• De uitgevoerde onderzoeken hadden uitsluitend betrekking op de interactie van het geneesmiddel met ethylalcohol. Niemand heeft de negatieve impact van antibiotica-alcoholsymbiose op de lever en het hele lichaam als geheel weerlegd.

5 redenen waarom antibiotica het is onmogelijk Het is niet aan te raden om te combineren met alcohol

• Alcohol verstoort de normale stofwisseling (de opname van voedingsstoffen verslechtert).
• Alcohol verhoogt de suikerconcentratie in het bloed.
• Alcohol put het lichaam uit en schaadt de werking van het immuunsysteem.
• Deze combinatie kan leiden tot allergische reacties.
• Het is onmogelijk om het resultaat van de interactie van alcohol en antibiotica in elk specifiek geval te voorspellen vanwege de individuele kenmerken van het lichaam.

Wanneer en waarom is het gebruik van antibiotica en alcohol volledig verboden?

Volgens de beschikbare gegevens veranderen de meeste antibiotica bij het nemen van dranken die ethylalcohol bevatten hun farmacologische eigenschappen niet en hebben ze geen significante bijwerkingen. Maar onder de antimicrobiële geneesmiddelen zijn er ook geneesmiddelen die absoluut niet gecombineerd kunnen worden met sterke dranken, omdat een dergelijke tandem tot gevaarlijke gevolgen leidt.

Wat zijn antibiotica die onverenigbaar zijn met alcohol? Deze categorie medicijnen omvat medicijnen die:

1. Wanneer ze gelijktijdig worden geconsumeerd met alcoholhoudende producten, leiden ze tot ernstige stofwisselingsstoornissen (metabolisme). We schreven hierboven al dat er een speciaal enzym nodig is om ethylalcohol af te breken tot veilige componenten. Voor de verwerking van sommige antibiotica is dit enzym ook nodig, maar de hoeveelheid ervan in het lichaam is mogelijk niet voldoende om zowel alcohol als medicijnen af te breken, wat resulteert in de ophoping van schadelijke stoffen (intoxicatie van het lichaam). Om vergiftiging van het lichaam te voorkomen, is het verboden om tegelijkertijd alcohol te drinken met dergelijke antimicrobiële geneesmiddelen.
2. Veroorzaakt een disulfiram-achtige reactie. Dit zijn antibiotica die de afbraak van ethylalcohol voorkomen en daardoor bijdragen aan de ophoping van een giftige stof: aceetaldehyde. Dit, gecombineerd met alcohol, leidt tot misselijkheid en braken. Een soortgelijke reactie treedt op wanneer antibacteriële middelen gelijktijdig met alcohol worden ingenomen.

De term ‘disulfiram-achtige reactie’ (ook wel flushing-reactie genoemd) wordt in verband gebracht met het gelijknamige medicijn, disulfiram, dat wordt gebruikt bij de behandeling van alcoholverslaving. De therapie bestaat uit het volgende: disulfiram-tabletten worden in de patiënt geïmplanteerd via een incisie in het onderhuidse weefsel, waardoor de afbraak van alcohol wordt geblokkeerd. Als zo iemand alcohol drinkt, ontwikkelt hij pijnlijke en onaangename symptomen: snelle hartslag, misselijkheid, braken, enz.

In combinatie met sterke dranken hebben ze een onderdrukkend effect op het centrale zenuwstelsel. Mensen die met antimicrobiële geneesmiddelen worden behandeld, klagen dus over duizeligheid, zwakte, slaperigheid en convulsies. Deze toestand is vooral gevaarlijk als iemand zich buitenshuis bevindt.

Artsen merken op dat het verbod op het nemen van alcoholhoudende medicijnen niet beperkt is tot een glas wodka of cognac (bij het nemen van antibiotica wordt aanbevolen om zowel wijn als bier een tijdje te vergeten). Ethylalcohol kan in andere voedingsmiddelen en medicijnen voorkomen, dus als u meer dan één medicijn moet gebruiken, moet u ervoor zorgen dat deze geen alcohol bevatten. Op dezelfde manier moeten beperkingen worden nageleefd, ongeacht de doseringsvorm waarin het medicijn wordt gebruikt - in de vorm van tabletten, siroop of uitwendige zalf.

Wat gebeurt er als u antibiotica en alcohol drinkt: ongewenste gevolgen

Je kunt vaak horen dat een kennis oefende met het drinken van alcohol en het nemen van antibiotica, en dat zo'n twijfelachtige combinatie niets slecht voor hem was. Maar niemand weet wat er in het lichaam van deze persoon is gebeurd en hoe het met zijn gezondheid is gegaan. Maar in de medische praktijk zijn er veel geregistreerde gevallen waarin de combinatie van een bedwelmend drankje met medicijnen leidde tot:

• aandoeningen van de lever;
• ernstige verstoringen in het functioneren van de hersenen en het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, convulsies);
• slaapproblemen;
• ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten;
• pijnlijke gevoelens in de buikstreek;
• negatieve huidreacties (roodheid, huiduitslag);
• stijgingen in de bloeddruk, verminderde hartactiviteit;
• anafylactische shock.

Er is nog een belangrijk punt waar u op moet letten: wanneer kunt u alcohol gaan drinken na het nemen van antibiotica? Na voltooiing van de therapiekuur is het raadzaam nog een paar dagen te wachten voordat u een fles van uw favoriete wijn of cognac ontkurkt. Dit komt doordat het enige tijd duurt voordat de afbraakproducten van het medicijn uit het lichaam zijn verwijderd (dit tijdsbestek verschilt voor verschillende medicijnen; gedetailleerde informatie kunt u verkrijgen bij uw arts of in de instructies).

Waarom is er een sterke overtuiging dat alcohol en antibiotica niet gemengd mogen worden?

Het is onwenselijk om alcohol te gebruiken in combinatie met veel medicijnen, niet alleen antimicrobiële middelen. Maar waarom is de combinatie met antibiotica altijd ten strengste verboden?

Er zijn twee historische theorieën die verklaren waarom artsen altijd hebben gepleit voor de volledige onthouding van sterke dranken tijdens antibacteriële therapie.

Preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen

Penicillinetekort tijdens de oorlog

Er is een mening dat venereologen de eersten waren die een categorisch verbod op alcoholgebruik introduceerden tijdens behandeling met antibiotica. Liefdevolle patiënten dronken tijdens de behandeling en gingen, aangeschoten, opnieuw naar de priesteressen van de liefde. Om te voorkomen dat patiënten opnieuw besmet raakten, maakten artsen hun patiënten bang met het feit dat ze door het drinken van alcohol en antibiotica het risico liepen te overlijden.

Tijdens de oorlog was penicilline in grote hoeveelheden nodig en er was een tekort aan. Daarom moesten waardevolle medicijnen worden gewonnen uit de urine van soldaten die antibacteriële therapie ondergingen. Bij de patiënten werd urine afgenomen, waaruit het antibioticum opnieuw werd geïsoleerd. Door alcoholgebruik (herstellende soldaten mochten bier drinken) werd de productie van penicilline belemmerd. Daarom werd een volledig drinkverbod ingevoerd voor iedereen aan wie een antibioticum werd voorgeschreven.

Korte conclusies voor degenen die zich afvragen of ze wel of niet alcohol moeten drinken tijdens het gebruik van antibiotica

• Studies hebben aangetoond dat alcohol de effectiviteit van de meeste moderne antibacteriële geneesmiddelen niet significant beïnvloedt. Er is echter een lijst met medicijnen die ten strengste verboden zijn om samen met sterke dranken te gebruiken.
• Ondanks het feit dat de meningen van deskundigen over de verenigbaarheid van alcoholische dranken en antibacteriële middelen verdeeld zijn (met uitzondering van die medicijnen waarvoor de beperkingen categorisch zijn), zijn de meesten van hen geneigd te geloven dat het voor de patiënt beter is om alcohol op te geven tijdens de behandeling. Tegelijkertijd moet u weten: als u tijdens de behandeling een glas wijn heeft gedronken, mag u de volgende dosis antibiotica niet weigeren (nogmaals, als het een medicijn is waarvoor geen duidelijke contra-indicatie voor alcohol bestaat).

Om er zeker van te zijn dat uw antibioticum niet tot de groep geneesmiddelen behoort die niet met alcohol kunnen worden gecombineerd, dient u dit probleem met uw arts te bespreken en zorgvuldig de instructies te lezen.